艾灸百科

直接灸大：对准孔穴，用艾火直接烧灼，造成轻重不同的烧伤，以延长其作用而收效。

由于在灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故亦称瘢痕灸。

减痛法

直接灸的烧灼痛是病人最为畏惧的第一关。

至于疼痛在针灸作用中的利弊，还难作定论。

但至少说疼痛也是针灸作用中一个有效环节，是属于良性刺激，与病理的疼痛有着根本的悬殊。

但病人往往不能忍受故必须极力减轻，以完成灸疗的作用量，

当艾炷燃烧过半时，疼痛最剧，

此时可用手拍打患者身体其他部位，或在灸处附近抓搔以分散其注意力。

有人先用局麻，在穴位上作浸润麻醉，但常不必要。

一般只有在第一壮为最痛，以后各壮就可忍受了。

灸疮

直接灸的作用，主要就是造成灸疮以形成慢性刺激。

当灸疮形成之后，火的作用已不复存在。

故直接化脓灸的发挥，灸疮是居于重要地位。

以下几个环节，应当重视。

灸后保护

待灸壮完毕后，揩净灰烬，用干敷料覆盖，不用任何药物，

待5～7天后，焦痂开始浮动脱落，有少量分泌物，可隔1～2天更换敷料，

疮口周围用酒精或盐水棉球揩净，仍用干敷料覆盖。

如需继续在原处用原法加强，在焦痂尚未脱落时，则疼痛每极轻微，

如焦痂已经脱落再行直接烧灼，痛感每不能忍受。

可在疮面上放一姜片或蒜片，在直接灸基础上再用间接灸。

灸后仍用干敷料覆盖保护。

促使发作

如果灸疮干燥，无分泌物渗出，古人称为“灸疮不发”，往往收效不大或无效。

《资生经》云：“凡着艾得疮发所患即瘥，不得发，其病不愈。”

古法有用葱煨，热熨，或用补气益血方剂。

但终嫌费事。

[明]高武云：“予尝灸三里各七壮，过数日不发再各灸二壮，右足发，左足不发，更各灸二壮遂发，亦在人以意取之，若顺其自然则终不发矣。

此人事所以当尽也。”即如遇灸疮不发，可在原处再加添数壮。此法最为简捷可用。

清洗止痛

在灸疮发作后，偶可见有疼痛剧烈，难以忍受者，

古法常用鲜柏白皮，鲜柳白皮，当归，薤白，生地，黄芩，竹叶等药，选取一二味，煎汤熏洗。

可参阅《外台》卷二十九疗灸疮及火疮诸方。

观察瘢痕

灸疮愈合后所形成之瘢痕，也是观察疗效的一种标志，如果瘢痕起坚硬疙瘩或是呈现紫暗颜色，是说明病根未除，还要继续在原处施灸。

如果瘢痕颜色灰白，平坦柔软，就已达到治疗的要求。

《外台》卷十八曰：“候灸疮差后，瘢色赤白，平复如本，则风毒尽矣。若颜色青黑者，风毒未尽，仍灸勿止。”

古人在这方面早已有过观察和说明。

适应症与效果

举凡全身各个系统之陈年痼疾与药物难以为力的病症几乎皆可包罗，用之得当，均可收奇效、显效与有效的不同效果。

有的病例可立即生效，如感传及于患处，各种症状即可轻减。

但大多患者当时可无任何反应。

等待灸疮发作，焦痂脱落，分泌物增加时，效果为最好，待5～6周后，灸疮开始干燥，效果也就有所减弱，

如症状仍然存在，可在原处反复加强，持之以恒，以图巩固。