艾灸“补泻”机理的中医古籍记载
艾灸法治病，既可以补虚又可以泻实；既可以温寒又可以散热；既可以扶阳，又可以养阴。
关于灸疗补泻的中医古籍记载
早在《黄帝内经》中就已明确指出灸疗补泻。
《灵枢·背腧》篇说：“气盛则泻之，虚则补之，以火补者，毋吹其火，须自灭也。以火泄者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”
《黄帝内经太素》杨上善注解说：“吹令热入以攻其病，故日泻也。以手拥傅其艾吹之，使火气不散也。”
《丹溪心法·拾遗杂论》（元代朱丹溪）说：“灸火有补火泻火。若补火，艾火黄至肉；若泻火，不要至肉，便扫除之。”
朱氏发挥了《黄帝内经》灸疗补泻的要领。
《医学入门》（明代李梃）说“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气之复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”
李氏不仅对灸治的适应范围和灸治机理作了较详细的阐述，而且明确指出灸疗适用于寒热虚实之证。
《神灸经纶》（清）言：“灸者温暖经络宜通气血，使逆者得顺，滞者得行……”作了进一步补充。
综观以上记载可见，灸疗补泻起源于《黄帝内经》，后经历代医家的临床发挥，内容更加完备。
古代医家不仅从理论上进行阐述，而且也积累了这方面相当的经验。
补法：
《类经图翼》介绍灸中脘，气海以治“脱血色白，脉濡细，手足厥冷……其效如神。”
《古今医统大全》中言：“中寒，阴寒厥冷脉绝欲死者，宜灸之，气海、神门、丹田、关元，宜灸百壮。”
《针灸易学》：“血崩漏下，中极、子宫灸”。
泻法：
《备急千金要方》曰：“凡卒患腰肿、附骨肿、痈疽、节肿、皮游毒热肿，此等诸疾，但初觉有异，即急灸之立愈。”
《丹溪心法》灸治热病可令“火以畅达，拔引热毒。”
为“从治之意也”，根据火性就燥，同气相求之理，或灸以引火化气，发达透泄，引热外解，是灸治实热闭郁之急重症的关键。
《医学人门》曰：“热者灸之，引郁热之气外发。”
《寿世保元》治腹中有积，大便闭塞，心痛诸痛“以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮。”等。
补泻的机理
对于灸泻的机理，历代医学家亦作了不少阐述，如金·刘河间阐发火热病机，创火热论，
他对外科阳证认为“疮疡者，火之属”，治之“当外灸之，引邪气出而方止”。
吴亦鼎在《神灸经纶·外科证略》中说：“凡疮疡初起七日以前，即用灸疗，大能破结化坚；引毒外出，移深就浅，功效胜于药力”。
这都说明外科阳证可用灸疗，灸后可引毒外出，移深就浅，破结化坚，疏通经络，调和营卫，故疮病可愈。
在热证方面用灸疗，朱丹溪认为此灸可使“火以畅达，拔引热毒，此从治之意”也。
他用灸治阴虚证，认为“用艾灸丹田者，所以补阳，阳生阴长故也”。
他已把灸治热证上升到理性认识。
明·王石山认为：“实者灸之，使实邪随火气而发散也……；热者灸之；引郁热之气外发，火就燥之义也”。
以上这些理论对我们的临床仍然有一定指导意义。
近年来的临床观察表明，以艾叶为原料的灸治疗法，其灸治效应与灸术补泻方法有着密切的关系：
如用泻法灸百会穴治疗急性神经血管性头痛，效果显著。
用灸补法治疗遗尿疗效甚佳。
对高血压患者使用艾灸泻法，结果灸后80%以上患者血压下降，
对低血压患者采用艾灸补法，结果灸后全部患者血压均上升。
用灸泻法治疗带状疱疹，炎后即可控制症状。
可见艾灸补泻已被应用于寒热虚实各种病证中。
泻法机理
现代许多学者对灸法的补泻机理也作了某些探讨，一般认为灸行泻法其机理有五：
1、以热引热：
使邪外出达到以热引热，使邪热泄之散之。
并认为此灸火力猛峻，不能深入，很难循经深透远达，故无入里助热之弊，此同气相求之理，以热引热之法也。
2、开辟门户，引邪外出：
认为灸后的起泡发疮，皆为给邪以出路。
3、温通行散、消瘀散结：
因气血得热则行，行则通，通则散，故郁滞可通，火源可清，瘀毒可散。
4、灸法扶阳、阳生阴长：
灸后可扶阳养阴，益气生津。
5、热因热用：
用于阴盛格阳之真寒假热证具有救急之意。
有学者认为灸法可用于一切发热的急性传染病，不论是病毒或是细菌感染的均宜，
它属于《黄帝内经》中的“从治法”及“火郁发之”的治疗原则。
总之，灸法产生补泻的机理可归纳为“双重调节”作用，即当机体虚弱时灸之可补，邪实时灸之可泻。
摘自《灸法医鉴》
