谢锡亮：直接灸法的应用
问：现在大部分人皆用间接灸，效果如何？
答：临床上有五花八门的灸法，效果不一定理想，不一定实用，我们主要要研究如何治好病。
《医宗金鉴》认为“凡灸诸病，必火足气到，始能求愈”，如果达不到一定的刺激量，表热里不热，则疗效欠佳。
我提倡直接灸，因为它的疗效比较可靠，但可惜现在搞的人不多了。
当然，不论什么灸法，只要省事、简易、痛苦小、疗效好，都可以随各人方便而使用。
问：现在直接灸很少人用，只有您跟少数几位前辈至今仍在提倡，学术凋零，是否承师当年用得不多？
答：相反，其实承师当年是每天都有用灸，病人很多，观其医案即可证明。
“医之治病用灸，如做饭需薪”，是不可或缺的，其刺激穴位，有药物和物理化学作用，疗效可靠。
至于为什么直接灸现在很少人提倡，
一来这是有创疗法。
但这不是主要的问题，因为西医有更多有创诊疗方法，更有创伤，一样开展。
二来可能与现在学术风气较浮躁，只强调创新出成果，不讲继承有关，不只灸法，很多传统的好东西都丢了。
问：直接灸法取穴与针法有何不同？
答：直接灸法会留下一些疤痕，所以，
一、不能穴位老换，不能让全身都是疤痕。
二、每次取穴不能太多，要重点突出。
三、在颜面等部位不能取，以免影响美观，胸腹背、四肢部穴位多用。
灸法取穴比较慎重，要求点穴准确，因为每次大都要在原来的穴位继续治疗，开头取错了，后面容易将错就错，影响疗效。
总之，灸法取穴比针法少，没有针法灵活。
用温和灸或间接灸则比较方便些。但各种灸法各有其适应症，以各适其宜为好。
问：非化脓灸如何操作？
答：辅穴一般用非化脓灸，灸炷小，知痛即用手压灭，只灸3—５壮，刺激量小点，可以多取几穴。
问：对于灸炷的使用，还要注意些什么？
答：麦粒灸燃得很快，来不及用镊子夹，要用手拿起或压灭。
艾炷小的如半个麦粒，最大如黄豆大，捏成椎型，不可太软，这样尖部点燃较易，且不易被粘起。
刚治疗时灸炷小，等结痂后则用较大的。
问：为何制作灸炷一定用细艾绒？
答：粗绒燃时较痛，且疤痕脱落后皮肤有的会略下陷而不易复原，
《本草纲目》曰“若生艾，灸火则易伤人肌脉”。
但若买来艾叶药材，用槌打烂，去粗络杂质亦可用于灸罐灸、艾卷灸、隔物灸。
若用直接灸必须用极细之艾绒，市上或制艾厂有售。
问：壮数如何掌握？
答：常规小儿3—５壮，大人7—９壮。大病，每穴可以多灸，每穴5—7—9—11壮，因病而定多少。
问：隔姜灸有何技术要领？
答：隔姜灸要大片姜，小艾炷多个同时点燃，刺孔要密，这样小艾炷频更换，火力持续又节约时间。
如用大灸炷，初起热力不足，燃至根部又太热，火力不能持续，姜汁、火力不能充分发挥作用，效果确实不同。
灸红后不可着凉及用冷水洗，应保持温暖。
