思考：古代直接灸理论是否完全适用艾条灸？
用古籍理论指导艾条灸概念的错位
无论是喜欢艾灸的人还是反对的艾灸的人，很多人都在谈艾灸，反对的人和支持的人都有自己言之凿凿的理由，但如果真的了解艾灸的历史，就会知道，这些理由、观点、证据，可能从基本概念上，都是错位的。
古代的“灸”就是指艾炷直接灸
每个人都听过艾灸，但是从古到今，艾灸的概念和方式已经发生了巨大的变化，
“灸”这个词也是一样，如果从秦汉开始算，一直到新中国成立的两千年多年中，
“灸”这个字都有且只有一个含义，即用艾绒做成艾柱，直接放在皮肤上烧灼的治疗手段（直接灸）。
古籍里提到“灸”，一定是指艾灸，且一定是指用艾柱直接在皮肤上“烧灼”的方式，如果原料不是艾草，如果不是直接在皮肤上烧灼，一定会加以说明，
比如：
灯火灸、蜡灸、核桃灸、天灸、隔姜灸、隔蒜灸等等。
古籍里留下的海量的灸疗处方，只要说“灸”，都一定遵循这个原则，为什么？
因为几千年的艾灸实践中，最主要的方式只有一种，
就是用艾柱直接在皮肤上烧灼，所以“灸”的概念约定俗成，“灸”的概念别无他意，
就像“子曰”，一定是孔子说的，其他大咖，任你再牛，留言中都必须带着姓氏。
“灸”这个特定的概念，沿用数千年，
现代的“灸”多理解为艾条灸
但在最近的半个多世纪以来，发生了根本的变化，而大多数人对这个变化一无所知。
大约在上世纪五十年代，一种以前从没有过的、新的艾灸方式出现了，
就是用点燃的艾条靠近特定部位灸疗的办法，这种灸法一经问世，就因为舒适、安全、有效等特点而广受欢迎，
这就是我们目前见到最多、使用最广的艾灸方法，其实这种灸法正确的称呼应该是“温和灸”或是“艾条灸”，
但因为这种方法已经成为目前艾灸的主要方式，所以人们习惯性将艾条灸称为“艾灸”，至此，沿用数千年的“灸”的概念，就在不知不觉间被替换掉了。
“灸”的主体成了艾条灸，而过去使用了几千年的灸法，有了另外名字，叫“瘢痕灸”，也叫“化脓灸”。
之所以要说这么多来澄清概念，就是因为现在很多人对灸疗的概念完全是混乱的，无论是说灸疗好的人还是反对灸疗的人，
都搬出古籍做论据，功效从古籍里找，禁忌从古籍里找，没见谁去认真分析一下这其中的差异，
古代的瘢痕灸和现代的艾条灸在理论上、机理上，有类似或互通的地方，
但毕竟是两种完全不同灸法，无论是支持还是反对，用“瘢痕灸”的理论去分析评判“温和灸”的实践，都是不完全准确的。
我对瘢痕灸与艾条灸的实践
瘢痕灸
这种曾经沿用数千年的灸法目前，只有极少数的大夫和一些偏僻的农村还在使用，相关的研究报道也很少。
这样的局面是有原因的：
首先，理论上不为现代医学所接受是它不见于医院的原因；
再者，瘢痕灸的疼痛和留疤也是它不被很多人接受的重要原因。
我对这种灸法的实践也不多，一共也就几十例。
第一次是在自己身上施灸，大壮，如莲子大，每次五十壮，一共大概灸了一千壮左右，
这次的灸疗经历，除了疼痛，没有其他什么特殊的感受，完全不像另一位师兄在灸疗过程中能体会到种种堪称奇特的感受，
最大的收获是了解了瘢痕灸的操作，对灸疗后灸疮的形成、形态及愈合有了最切实的体会。
尽管如此，我还是在后面的瘢痕灸实践中领略了这种灸法的功效，曾：
治一老妇，高血压病史，检查发现多发性腔梗，左侧脸部麻木三日，疑为中风前兆，灸三里、悬钟各七壮，患者言灸后犹如心头的一块布被揭开，心胸头目顿觉清爽，一次灸疗后，脸麻再未发作，嘱每年立春自行灸疗一周，后随访身体健康，无中风等疾患。
治一胰腺癌晚期，每晚腹痛背痛剧烈，彻夜难眠，小壮瘢痕灸一次后，疼痛大减，睡眠无碍，患者一年后去世，但直到去世，未再出现明显疼痛。
治乙肝大三阳患者，每日小壮瘢痕灸，连续五十天，病毒数量低于检测下限，肝功正常，两对半检查为小三阳，继续艾灸中。
但是因为这种疗法的疼痛和创伤，所以这几十例病患都是自己的亲戚朋友或相熟的患者。
最后要说明一下，我当初给自己做的瘢痕灸，属于：
大壮瘢痕灸，疼痛剧烈，灸疗后遗留瘢痕也大，我至今也不愿意再重复，而
小壮的瘢痕灸（麦粒灸），其疼痛程度一般人都是可以忍受的。
艾条灸
艾条灸也叫温和灸，主要的操作形式就是将艾条点然，距离穴位一定的高度后施灸，这种灸疗安全、舒适，对很多疾病有确实的疗效。
虽然很多人认为明代的雷火神针和太乙神针是艾条灸的雏形，但从具体的操作上看，雷火神针和太乙神针更接近隔物灸，和温和灸的操作有根本的不同，
真正意义上艾条灸，出现在五十年代，据说是中国中医研究院针灸研究所第一任所长朱琏女士所首倡，
继而在全国推广，但就我的感觉而言，艾条灸真正在中国大范围流行起来，
似乎是近十年的事，过去在医疗场所广泛流行的是温针，不是艾条灸。
虽然艾条灸的历史很短，虽然套用传统的灸疗理论放在艾条灸上不一定完全合适，但是因为安全、有效，适应症广，所以随着不断的传播，有很多人开始接受和使用这种灸法，我的灸疗实践，大部分是这种灸法。
原创：杨奇云
