艾灸百科

用手持艾灸悬灸治病，最重要的就四个方面：

“神定能得气，盈科而后进，气至而有效，火足能求愈。”

一、神定能得气

艾灸得气是什么感觉？

《标幽赋》说：气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。

艾灸得气时，被灸处是绝对不烫的，因为艾热都被身体吸收进去了，

被挡在皮肤外面，艾热蓄积，就会感到被灸处烫，

而被吸进身体里，很快会沿经络跑到别的地方去，灸处就不会感到烫。

灸处不烫，是被灸者主观感觉不烫，表面温度还是高的，

别去摸它，不然扰乱心神，还得回头做手法，神定能得气。

这里面有两个关键：

一个是神要定，

另一个是我们手拿着艾条，做一些手法，让经脉的气血充盈。

艾条虽然悬于皮肤之上，艾热却可以透到身体里头，很像针刺之中的“得气”。

我们给人做艾灸，要让被灸者的神定下来，别玩手机、打电话，就得专注地接受治疗。

要是他的神不回来，不定下来，气会特别散，找不到点可以定住灸。

神定下来，气才能随，神是身体的主人，气也得跟着它跑。

神定下来，这时我们给他做点手法，不用很复杂，就手拿着艾条，放松地来回，保持艾条平着移动。

比如，灸肚脐，那就沿着任脉来回，放松地扫，被灸者的神定着，就容易感受到艾热正在身体外头敲门，

神觉得有必要开门就开门，气马上就跟上，也就是得气了。

不同人不同地方，得气的快慢也不同，就像《标幽赋》讲的：”气速至而速效，气迟至而不治。“

杨氏注：言下针若得气来速，则病易痊，而效亦速也。气若来迟，则病难愈，而有不治之忧。

此处的“气至”，说的是气至下针的地方，杨继洲注里说的是针下“得气”，是比较准确的。

老不得气，施针者就得做手法，提插捻转之类的，来回手法多做一会儿，多能得气。

二、盈科而后进

艾热进入身体里之后就像水流一样，哪里低洼，先得注满水才能往前流去，

这个特点叫做“盈科而后进”。

比如：灸足三里，热跑到大腿、跑到小肚子，就不往别的地方跑了，

被灸者就感觉小肚子一直热热的，这说明小肚子是很需要这股能量的。

被灸的人感会有几种情况：

第一种，单纯地正气不足，经络或者脏腑的气不足，稍微虚了一点，我们给他灸会补得很快。

这种情况下，被灸者就感觉热热的，很舒服。

有的说灸前面后面热，灸肚脐时腰部热，叫透热；

灸的时候，热沿着一条线往前走，叫传热；

还有扩热，热由一个点扩散开来等等。

第二种，被灸者身体内有伏邪，灸的时候就没那么舒服，或是酸胀，或是痛，还有的干脆没感觉。

艾热源源不断被吸进身体里，补起正气来会跟伏邪博斗，正邪都厉害，战争就剧烈，

表现出来就是剧烈的感觉：痛、胀痛、酸痛等，

这时候对正气的支援不能停，不然打不过邪气，就闭门留寇了。

特别有一类人，平常水果当饭吃的，或者甜食吃得多，体内湿气蓄积，灸的时候常常是一点感觉都没有的。

第三种，身体吸收艾热后，在精神、情绪层面表现出来。

灸着灸着，突然哭出声来，是情绪宣泄出来，要没有这些艾热的帮助，情绪没法释放出来，

因而这是治疗，不是调理，不是养生。艾灸对治疗情志方面的疾病，起效很快。

第四种，灸着灸着，被灸者睡了。

体内的本神，工作的时候不喜欢被打扰，熟睡时它工作起来效率奇高。

把人灸睡，别把他吵醒，就一直把他灸睡着就好。

要是灸得不好，守不住，艾条不得气了，灸的地方会烫，

或者干脆就是艾热和被灸者隔离太远，被灸者马上就醒了。

把人灸睡最好，身体改善得快。

三、气至而有效

《内经》第一段在《九针十二原》说：

为刺之要，气至而有效；效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。

《灵枢》后头对“气至而有效”的注解，见于《终始》：

"所谓气至而有效者，

泻则益虚，虚者，脉大如其故而不坚也；坚如其故者，适虽言故，病未去也。

补则益实，实者，脉大如其故而益坚也；夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。

故补则实、泻则虚，痛虽不随针，病必衰去。"

有没有效果，直接观察到有效的，那就是有效。就像风吹走云彩，就看得到蓝天。

好比说主诉鼻塞，不管是灸的哪里，鼻子通了这就是有效。

有效肯定是气至而有效，但是艾热是通过什么经脉到的鼻子，还让鼻子通气的，不必细究总之有效。

要是病程比较久的，灸一次两次，症状反而多起来，看起来变严重，

我们靠什么去判断是误治还是排病？

就得看灸的前后，脉的改善是否如预期：灸对的话，脉的改善应该是“泻则益虚、补则益实”，

能如此者，叫做气至而有效，当下虽然症状有起伏，过后呢，“病必衰去”。

气至而有效是我们临床施灸，预后判断的关键。

把握好这个要点，需要特别注意把脉的时间点。

“泻则益虚、补则益实”的特点，一般是灸后马上号脉能观察到的，

如果延迟到第二天还有这样的特点，那就不对了。

明代医家李中梓曾言:

“脉也者，实气血之先也。先也者，主宰乎气血之神也。脉即神之别名，此千古未剖之疑义也，特表而出之”，

故而脉之改变，其实是神的变化的昭示，用以判断艾灸是否起效和预后如何，是很好的选择。

相对而言，腹诊和舌诊提供的信息，没有脉诊如此及时。

四、火足能求愈

《医宗金鉴·刺灸心法要诀》说：“凡灸诸病，必火足气到，始能求愈。”

用艾灸想把病治好，两个条件：火足、气到。

气到，前面已说了。火足，笼统地讲，是艾灸的灸火的时间得够，病才能好。

而会不同的情况：

第一，新得之病，痊愈往往较容易，因而对于艾火时长的要求也比较短。

譬如偶感风寒，只有一点流清鼻涕，此时灸印堂或者大椎，振奋督脉阳气，改善症状很快，常常短时间内就可以治好。

或者吃的东西不干净，腹泻频频，此时灸肚脐，扶正袪腐秽，不把邪留滞体内，并且排干净后就止泻了。

相比起中药处方需要的丝丝入扣，艾灸在此时无疑便利许多。

第二，病灶不一，身体会慢慢改善，最好养成把艾灸当成生活之中的习惯。

就像饿了得吃饭，身体有所消耗，经气虚了，也得灸一灸。

比如有胃病，又有腰疼，灸的时候腰痛先好了，身体自动会把艾热传到胃里，改善胃的功能。

这种情况下，艾灸尤其是自灸为主的朋友，得有耐心。

第三，想要快点积累够灸量，尽快治好病，可以考虑先推通肚子再施灸。

先推通肚子再施灸，等于先把沟渠疏通后再注水，不需要费水去清洗沟渠。

第四，灸够量等于蓄满水，如果不注意保养，每天都在消耗，很快也会状态糟糕。

除了起居饮食方面要规律有节，减少消耗，一旦发现自己状态下降时，要及时灸一下很快就补回来。