艾灸百科

陈延之，南北朝宋齐间医家。撰成《小品方》(又名《经方小品》)十二卷。

重视对伤寒、温病等热性疾病治疗。

其治温病方药，已体现清热解毒、消阴生津等多种治则。治妇科病提出人工流产、断产等多种方法及适应症。

组方用药，主张根据病人年龄、体质、病情、病程辨证施治。

《小品方》对隋唐医学发展有较大影响，是唐代官颁医学教材之一。

原书已佚，其佚文多保存于《千金方》、《外台秘要》、《医心方》等。

陈延之《小品方》重视灸法，并极力提倡，他说：

"针术须师乃行，其灸则凡人便施，为师解经者，针灸随手而行，

非师解文者，但依图详文则可灸，野间无图，不解文者，但随病所在便灸之，皆良法。"

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如果你达到了一个针灸专家的水平了，随手拈来你怎么灸都行。

没有达到专家级别，但是我认识字可以看书学习，那么“依图详文由可灸”，就是书上怎么写的我就怎么照着做。

如我们不认识字、也不懂穴位，“但逐病所在便灸之，皆良法”就是哪儿有病就灸哪，也是一个办法。

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他认为灸具有简便易行、应用范围广泛、效果良好等优点，值得提倡与推广。

从该书辑佚之部分灸法处方，可反应其这方面的学术思想。

一、大力倡导灸治，详述腧穴可灸与禁灸

对施灸中应加以注意的38个腧穴分为"禁不可灸"与"无病不可灸"两类。

陈氏记载了针灸古籍《黄帝经禁》中禁不可灸的18个腧穴的名称及灸害，

与《甲乙经》中记录的禁灸腧穴内容到文字均大致相同，

只不过《甲乙经》多载7个禁灸穴位。

考《内经》无专门讨论禁灸穴位的篇章，说明《甲乙经》成书时也收集了《黄帝经禁》的有关内容。

值得注意的是，陈氏收载了《曹氏灸经》（据传为三国时曹翁所著）中"无病不可灸"的20个腧穴，

如头维、玉枕、天突、关元、三阴交等穴位。

陈氏认为："远道针灸法，头病，皆灸手臂穴，心腹病，皆灸胫足穴，

左病乃灸右，右病皆灸左，非其处病，而灸其穴，故言无病不可灸也。"

他又说："头病，即灸头穴；四肢病，即灸四肢穴，心腹背胁亦然，是以病其处即灸其穴，故言有病者可灸，此为近道法也。"

显然，所谓"无病不可灸"是指这些腧穴不宜作为远部取穴施灸，

所谓"有病者可灸"是指这些腧穴可以作为邻近取穴施灸。

关于一些腧穴的这种有病可灸，无病不可灸的讨论，其内容在一般针灸医籍中殊为少见。

二、详述施灸的艾炷大小与壮数

1、关于施灸艾炷大小：

陈氏一方面对《内经》"灸不三分，是谓徒痖"之说进行了阐发，

认为这是"欲令根下广三分为适也，减此为复孔穴上，不中经脉，火气不能远达。"

另一方面他又主张因人因地制宜，

他说："今江东及岭南地气温，风寒少，当以二分以还，极一分半也，随人形阔狭耳，婴儿以意为之也。"

2、关于施灸壮数：

陈氏多根据施灸部位及病情而定，

一般四肢腧穴灸7～14壮，胸部脑穴灸14～50壮，

腹部及背部腧穴多灸至百壮，

偏热的疾病壮数较少，如消渴、诸淋，关元穴仅灸30壮，

偏寒的疾病壮数较多，如治泄利不禁，少腹绞痛，石门穴灸至百壮。

《小品方》认为，只有恰当地掌握火量，才能使火气沿着经络达到病变部位。

火量过大，易烧伤机体；火量过小，火气不能抵达病变部位，不易发挥治疗效果。

对用灸壮数，有一般要求，但主张根据地域，气候、体质的不同，分别对待。

其用灸壮数，多至100，少仅14，即同一种病，也有100壮、50壮、随年壮，或一日三次用灸的区别。

三、主张化脓灸

陈氏认为："灸得脓坏，风寒乃出，不坏，则病不除也。"

认为灸以化脓，风寒之邪可以祛除，无化脓，则病不易除。

四、鲜明的艾灸配穴特点

《小品方》中记载了陈氏灸治内、外、妇、儿、五官等科多种疾病的经验，在艾灸配穴上颇具特色，

其主要特点是：

1，取穴特点是少而精，

一般每次只取一穴，多的不过二、三穴，除十四经穴外，亦取经外奇穴。

2，以邻近取穴为主，

对于脏腑疾患多根据受病脏腑的位置高下，在相应的胸腹背腰部选择穴位，

心肺病变，多取胸背部穴位施灸，如治咳嗽诸灸方中，除巨阙穴位于上腹部外，

其余处方中的腧穴如大杼、风门、肺俞、云门、俞府、膻中...等均位于胸背部。

脾胃病变，多取上腹部及腰背部腧穴，如巨阙、中脘、脾俞、命门等穴。

治肝肾、大肠、小肠、膀胱、子宫等病，常灸下腹部及腰骶部腧穴，

如遗尿灸大赫、中极穴，消渴灸关元及关元两旁各2寸的水道穴。

3，重视辨证配穴，

如灸治胸痹心痛，根据病因病机取不同腧穴，"心痛、胸痹"，以气滞为主，故灸气会穴膻中，

心痛如刀刺，由血瘀所致，故灸血会穴膈俞，"心痛、胸胁满"，与肝有关，故灸肝经募穴期门。

4，注意单方、验方的应用，

如遗尿"灸阳陵泉、阴陵泉，随年壮，"治哕灸"腋下聚毛（极泉穴）"，

卒狂，灸"左右胁下，对屈肘头（章门穴）"，这些处方值得临床验证使用。 

摘自：《灸法医鉴》