艾炷的大小及壮数、施灸时间要求
艾炷大小要求
艾炷形态多以圆锥形为主，大小约3分左右，
但也不是一成不变的，可因人、因病、因穴不同而有所变动，常用豆、米、麦、枣等相比喻。
晋代陈延之指出“灸不三分是谓徒冤，解曰此为作炷，
欲令根下广三分为适之。减此为覆孔穴上，不中经脉，火气则不远达也。”
《千金要方·针灸上》说：“‘黄帝曰：灸不三分，是谓徒冤’。炷务大也，小弱，炷乃小作之，以意商量”。
虽然古人施灸，主张用大炷多壮法，但是孙思邈却郑重地提出小弱者必须权变。
《医宗金鉴·刺灸心法要决》说：“凡灸诸病，必火足气到，始能求愈，
然头与四肢皮肉浅薄，若并灸之，恐肌骨气血难堪，必分日灸之，或隔日灸之，
其炷宜小，壮数宜少，皮肉深厚，艾汭宜大，壮数宜多，使火气到，始能去痼冷之疾也”。
《医学人门》上说：“针灸穴治大同，但头面诸阳之会，胸膈二火之地，不宜多灸，
背腹阴虚有火者，亦不宜多灸，惟四肢穴位最妙，凡上体及当骨处，
针人浅而灸宜少，下肢及肉厚处，针可入深，灸多无害。”
根据这些原则，凡少壮男子，新病体实的，宜大住多壮；
妇孺老人，久病体弱的，宜小炷少壮；
头面四肢胸背皮薄肌少，灸炷均不宜大而多，在临床上，凡肌肉偏薄之处，
骨骼之上，以及大血管和活动关节，皮肤皱纹等部位，均避免直接灸法；
凡肌肉肥厚之处，尤其是背部、腹部揄穴，不妨大炷多壮。
若治风寒湿痹。
上实下虚之疾，欲温通经络，祛散外邪，或引导气血下行时，
不过三、五、七壮已足，炷亦不宜过大，
但对沉寒结冷、元气将脱等证，需振扶阳气﹑温散寒结时，则须大炷多壮，
尤其在救急时，甚至不计壮数，须至阳回脉起为止。
施灸壮数：
每燃烧一个艾炷为之一壮，应因人、因病、因穴而施术，一般每灸一次少则3～5壮，
多则可灸数十壮、数百壮，也有根据患者年龄而定的，所谓“随年壮”。
对于规定的壮数，一次灸完的称“顿灸”，分几次施灸的称“报灸”，报，即重复施灸的意思，
《千金要方·卷七》曰：“凡此诸穴，灸不必一顿灸尽壮数，可日日报灸之，三日之中灸令尽壮数为佳。”
施灸的时间长短原则：
灸从久，必须长期施行方能见功，这是指慢性病而言。
一般前三天，每天灸一次，以后间隔一日灸一次，或间隔两日灸一次，
可连续灸治一个月、二个月、三个月，甚至半年或一年以上。
如果用于健身灸，则可以每月灸三五次，终生使用，效果更好。
如果是急性病﹑偶发病，有时只灸一二次，就结束了，以需要而定，不必限制时间和次数。
如果是慢性病、顽固性疾病，间日或间隔三、五、七日灸一次均可。
要根据具体情况全面考虑，这样和用药的分量一样，无太过不及之弊。
（摘自《灸法医鉴》）
