《黄帝内经》关于灸法的论述
《黄帝内经》（以下简称《内经》）
是我国现存最早而且包罗全面的中医经典著作，奠定了中医学的理论基础。
《内经》近半数的篇幅论述针灸学的内容，
尤其是《灵枢》所记载的针灸理论更为丰富而系统，其主要内容至今仍是针灸学的核心部分。
《内经》对针灸的理论和应用有全面的论述，其中关于灸法的论述涉及36篇，内容虽然不是很多，
但对艾灸理论基础的奠定和后世艾灸疗法的发展具有重要意义。
现整理如下:
（一）灸法原则
根据经络气血虚实不同，辨证施灸。
《素问，通评虚实论》曰：“络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳”。
即指经络的分布走行各有处所，经行于里（阴）而络布于表（阳），
由于经络邪正的盛衰不同，当辨证施以不同的灸法”。
根据六经气血的多少，精神情志的不同选用灸法。
《素问·血气形志篇》云：
“夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，是谓五藏之俞，灸刺之度也”。
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺，形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。
即是指出血气有多少，形志有苦乐，天人有常数，灸刺有常度。
（二）灸法作用
《内经》中所载灸法的应用十分广泛，能治疗多种疾病。
《灵枢·官能》曰：“针所不为，灸之所宜。”
1、温散寒邪
《素问·调经论》曰：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之”。
即可用灸法治疗寒邪为患，偏于阳虚诸证。
2、祛风和营
《素问·玉机真藏论》曰：“是故风者百病之长也，今风寒客于人，
使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；
或痹不仁肿痛，当是之时，可烫熨及火灸刺而去之，
弗治，肾传之心，病筋脉相引而急病名曰契，当此之时，可灸可药”。
《素问·骨空论》曰：“大风汗出，灸嗯嘻”。
风为百病之长，最易袭表，致膝理闭郁，营卫不和，此时用灸可以发散透泄，调和营卫，引邪外出。
3、行气活血祛癖
《灵枢·刺节真邪》曰：“治厥者，必先熨调和其经，掌与腋、肘与脚、
项与脊以调之，火气己通血脉乃行，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之”。
即是指出血脉因寒气而凝结，运行涩滞不畅，
必须先用温熨调和其经脉，在两掌、两腋、两肘、两脚，
以及项与背脊等关节交会之处，施行熨灸，以行气活血祛痕，
待温热之气到处通达，再取穴进行针刺。
4、温阳固脱，补中益气
《灵枢·官能》云：“上气不足推而扬之，下气不足，积而从之，阴阳皆虚，火
自当之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里，阴络所过，得之留止，寒
入于中，推而行之，经陷下者，火则当之，结络坚紧，火所治之”。即是凡遇大寒
在里，或中气下陷以致阴阳俱虚的患者均用灸法。
5灸治痈疽
《灵枢·痈疽》云：“发于肩及，名曰疵痈，其状赤黑，急治之，
此令人汗出至足，不害五脏，痈发四五日逞火苗之，发于胁，名曰败疵，败疵者女子之病也，
灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，….．。”
即是痈疽初期时可用灸法，使痈毒得以消散。
6、调气通经以治癫狂
《灵枢·癫狂》曰：“治癫疾者，……灸穷骨二十壮，穷骨者，骼骨也，……
脉癫疾者暴仆，四肢之脉皆胀而纵。
脉满，尽刺之出血：不满，灸之挟太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输”。
即指气机逆乱，气血失调所致的癫狂可用灸法治
疗。
（三）灸法补泻
《内经》中详细描述了灸法补泻的操作方法。
《灵枢·背喻》指出：“气盛则泻之，虚则补之，以火补者，毋吹其火，
须自灭也，以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”。
该篇详细描述了灸法补泻的操作方法，即根据艾火燃烧的速度之徐疾和火力之缓急来区分补泻。
后世灸法补泻多以其为准。
这种方法对后世灸法补泻的应用和发展产生了重要影响，一些医家在继承的基础上又有所发挥，
如明代杨继洲描述为“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴；
以火泻者，速吹其火，开其穴也’,（《针灸大成》）。
显然，杨氏在艾灸补泻的操作时受针刺开阖补泻的影响，
对虚寒病证施行艾灸补法，艾灸结束时手按孔穴，使真气聚而不散，
而外邪不得侵入，从而发挥温补作用；
对实热病证，开泄腾理，引邪气随火气而
散，不按孔穴，以泄邪气。
（四）灸法禁忌
灸虽能治病，但如运用不当，也有流弊。
《素问·奇病论》指出：“病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺。”
《灵枢·终始》又云：“少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸也，
如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，
如是者，可将以甘药，不可饮以至剂，如此者弗灸”。
即久病不愈，阴阳俱虚的患者不宜用灸法，以免补其阳气，
使属阴的五脏之气更趋衰竭，泻其病邪，使属阳的六腑之气更趋虚脱故此类患者当慎用灸法。
（五）艾灸疗法之壮数
施灸数量，原则上要足，以火足气至适度而止。
灸量不足，火候不到，就达不到治疗目的。
除了灸量充足而适度之外，还应根据患者的体质与年龄、施灸部位、所患病情等因素确定灸量。
《灵枢·经水》曰：“刺之深浅，灸之壮数，可得闻乎……其少长大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。
灸之亦然。灸而过此者很恶火，则骨枯脉涩；刺而过此者，则脱气。”
艾灸的壮数可以是治疗犬伤的三壮（《素问·骨空论》），
也可以是治疗癫狂的二十壮（《灵枢·癫狂》），
也可以随病程确定壮数（《素问·骨空论》）。
《黄帝内经》中的论述虽不及针刺治疗详尽，但也说明，
如施灸的量要以年为数，施灸要以少长大小肥瘦来区别对待等。
摘自《灸法医鉴》
